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平安e生保怎么理赔 平安e生保理赔范围

发布时间:2024-12-14 17:09:22 理财知识

平安e生保简介

平安e生保是由平安健康推出的百万医疗险产品,专为出生满28天至60周岁的人群设计,提供一年的保障期。它涵盖了住院医疗、重大疾病医疗、特殊门诊、门诊手术以及住院前后门急诊等多种保障范围。

1.平安e生保理赔流程

1.1简化理赔流程

平安e生保医疗险通过线上平台简化理赔流程,多数情况下支持快速赔付,大大提升了用户体验,减少了传统理赔中的繁琐步骤。

1.2理赔申请

当被保险人发生保险责任范围内的医疗费用时,可以通过以下方式申请理赔:

-在线理赔:通过平安e生保官方网站、A或微信公众号等线上平台提交理赔申请。 线下理赔:前往平安健康保险公司的服务网点或合作医院提交理赔申请。

2.平安e生保理赔范围

2.1保障内容

平安e生保的保障范围包括但不限于以下内容:

-一般住院和重大疾病医疗保障:各200万最高保额,扣除1万免赔额,经社保报销后,剩余合理且必须费用报销100%。

特殊门诊:包括门诊透析、器官移植抗排异治疗等。

门诊手术:包括阑尾炎、疝气等手术。

住院前后门急诊:包括住院前7天和出院后30天的门急诊费用。

2.2详细保险范围

-一般住院医疗:包括床位费、护理费、药品费、检查检验费等。

重大疾病医疗:针对合同约定的重大疾病,提供额外医疗保障。

特殊门诊:包括门诊透析、器官移植抗排异治疗等。

门诊手术:包括阑尾炎、疝气等手术。

住院前后门急诊:包括住院前7天和出院后30天的门急诊费用。

3.免赔额及赔付比例

3.1免赔额

平安e生保的免赔额为1万元。例如,被保险人在保险期间内第一次就诊累计的保险责任范围内医疗费用为8000元,理赔后免赔额余额为2000元;第二次就诊累计的保险责任范围内医疗费用为6000元,理赔后免赔额余额为0元。

3.2赔付比例

经社保报销后,剩余合理且必须的费用将按照100%的比例进行赔付。

4.增值服务

4.1住院陪护

平安e生保2025提供“7天免费陪护”的增值服务,每个年度内每人有一次权益。现在可以全家共享次数,若三人同时投保,则相当于每人每年可享受额外陪护服务。

平安e生保以其全面的保障范围、便捷的理赔流程和优质的增值服务,受到了市场的广泛好评。如果您正考虑购买百万医疗险,平安e生保无疑是一个值得考虑的选择。